lunes, 26 de diciembre de 2022

REINTEGRO Y REHABILITACION LABORAL

 


Para realizar un correcto reintegro y rehabilitación laboral como médicos ocupacionales realizamos acciones como:

·       Se modifica el ambiente de trabajo eliminando los factores de riesgo presentes.

·       Se reincorpora el trabajador/a a un ambiente sin factores de riesgo.

·       Se trata y se mejora la enfermedad diagnosticada.

·    Se le entrega al trabajador/a enfermo/a y recuperado la garantía de que el ambiente laboral que lo enfermó fue efectivamente modificado.

Todo esto debe estar basado en un programa de reintegro laboral de la empresa que fue elaborado junto a la participación de trabajadores y sindicatos

Luego de que el paciente es dado de alta médica por su intervención quirúrgica el médico tratante a cargo, realizara las pruebas competentes y emitirá un informe donde recomienda si requiere un determinado esfuerzo físico, manejar maquinaria ligada a un carnet especial o asumir una alta responsabilidad, días de reposo médico, días de terapia y rehabilitación bajo el control y seguimiento por especialidad, también es importante tomar en cuenta factores psicológicos.

Los programas de rehabilitación tienen su tiempo de duración, pero para que no supongan un obstáculo para la reincorporación laboral en caso de que el especialista haya determinado que el paciente ya puede retomar su empleo, los horarios se adaptan de forma que no interrumpan la jornada de trabajo.

Lo habitual es que, si todo va bien y las condiciones del puesto lo permiten mediante la eliminación o disminución del factor de riesgo, los trabajadores se reincorporaran después de semanas de haber sido dado de alta medica.

El eliminar o disminuir el factor de riesgo se realizará tomando medidas como la reubicación laboral, además, en el momento del regreso al trabajo es necesario realizar un seguimiento inmediato para garantizar que las tareas realizadas se encuentren equilibradas con la capacidad del trabajador/a, especialmente porque en los primeros días es posible que se sienta más vulnerable ante una recaída.

Como medio ocupacional debemos realizar una inducción para ver en qué estado de salud está regresando el trabajador con la finalidad de garantizar a la empresa que el trabajador no va a sufrir recaídas, también se debe planificar un retorno gradual, es decir, con horario diferenciado o tareas modificadas; Apoyo en la bienvenida y coordinar con jefaturas directas y compañeros de trabajo la adecuada recepción del trabajador/a durante los primeros días luego de finalizado el reposo médico; Definir tiempos y ajustes acordados y formalizados mutuamente, en relación al tiempo de inicio, seguimiento y fin del reintegro laboral.

El seguimiento periódico del trabajador/a permitirá realizar los ajustes necesarios acorde a sus capacidades.
Es altamente probable que al regresar a sus funciones el trabajador/a se encuentre convaleciente, es decir, con una recuperación reciente, por lo que la adaptación de las funciones y/o puesto de trabajo podría facilitar o impedir su desempeño.

Independientemente de la enfermedad o accidente laboral es importante determinar las opciones de reintegro laboral como:

1.- Reintegro sin modificaciones es decir que retoma el trabajo porque regreso con sus capacidades intactas para eso como medico ocupacional debo realizar el seguimiento de esa persona para proteger su salud. Por ejemplo, un paciente con una tendinitis plantar que ya fue tratado por médico especialista y fisioterapeuta con sus respectivos días de reposo puede volver a trabajar en su trabajo que desempeñaba como analista administrativo contable, este paciente será valorado periódicamente por medico ocupacional.

2.-Reintegro con modificaciones, es cuando el trabajador regresa al mismo puesto de trabajo se le reasigna de tareas, se limitará el tiempo de exposición, asignación de turnos o horarios, estas decisiones se tomarán de acuerdo a las recomendaciones dadas por el médico tratante a cargo (cirujano o traumatólogo). En los casos que requieran modificaciones de diseño o procesos, estos cambios se realizan  previo al reintegro del trabajador, para ello también se requiere evaluación del puesto de trabajo en donde se debe tener en cuenta el ambiente como en este caso la iluminación, los ruidos, las vibraciones es decir analizar todo el entorno como las posiciones ergonómicas, si va pasar mucho tiempo sentado, parado o  realizando movimientos repetitivos, esto es muy importante para la a ejecución de las adaptaciones del ambiente trabajo. Por ejemplo, a un albañil que sufrió epicondilitis etapa 1 de codo derecho, realizará su trabajo con menos exposición a realizar esfuerzos físicos y levantar peso mayo de 5 kilos, también realizará pausas activas cada 30 minutos y estiramientos de codo.

3.- Reubicación laboral, es cuando el trabajador no cuenta con incapacidad médica y aún está en rehabilitación o tratamiento, en este caso el trabajador es reubicado de manera temporal en un puesto de menor complejidad mientras se restablece su salud y capacidad laboral, además las condiciones de trabajo no deben representar un riesgo para el trabajador. Se evaluará el nuevo puesto de trabajo para designar las actividades al trabajador y tomar en cuenta las recomendaciones dada por el médico tratante a cargo como: el trabajador no puede flexionar la columna, no puede levantar cargas superiores a 5 kilogramos, no puede permanecer sentado por más de 15 minutos, evitar movimientos repetitivos etc.; todo esto es muy importante para tomar acciones necesarias y evitar recaídas de la enfermedad. En el caso de un operador de montacargas que sufrió una tendinopatía de rodilla que se encuentra en rehabilitación se le reubicara como asistente de fotocopias en el departamento de talento humano.

4.- Reconversión de la mano de obra, en esta situación se realizará el respectivo entrenamiento y capacitación acorde a las preferencias, aspiraciones y capacidades del trabajador para la ejecución de una nueva labor, es decir a este trabajador se le reubico a un puesto de trabajo motivo por el cual como médico ocupacional se puede tener una comunicación permanente preguntar cómo se siente o que considera el que puede aportar en esa labor de trabajo. Tomando en cuenta el ejemplo anterior del operador de montacargas se realiza un seguimiento y acompañamiento en el nuevo puesto de trabajo, escuchando siempre las inquietudes del trabajador.

5.- Discapacidad permanente, es donde el trabajador no puede regresar a su trabajo habitual y a ningún trabajo en la empresa, motivo por el cual se deberá proceder por el mantenimiento de un estándar de vida similar al que estaba acostumbrado antes de la discapacidad. Por ejemplo, un trabajador que sufrió una cirugía por amputación de mano, tenemos que ayudar con un acompañamiento al trabajador junto con el personal de psicológica primeramente para que el acepte su estado de salud, el entrara en un proceso de calificación por invalidez, recibirá un salario por parte de la empresa.

En cuanto al retorno laboral en trabajadores con una discapacidad en este caso de una amputación o fractura de columna etc, el trabajador no retomara su trabajo, pero la empresa le ayudara a la orientación al desarrollo de una actividad (teletrabajo, microempresa) con la finalidad de que el trabajador se sienta útil.

EL AUSENTISMO LABORAL

El ausentismo por enfermedad profesional es un problema de salud pública a nivel internacional, tiene consecuencias nocivas para el trabajador/a, empleador/a y la sociedad en general. Una ausencia prolongada puede debilitar la salud del trabajador/a, causando daños en su funcionamiento o en su inserción social, afectando su desempeño laboral e incluso la pérdida de su empleo.

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Para atención médica o consejos de salud puede contactarnos al correo electrónico: ibeth_violeta@hotmail.com

Dra. Ibeth Sinmaleza M. Mcs.

SALUD BIOSPICOSOCIAL

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