lunes, 17 de septiembre de 2018

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE PRE-DIABETES Y DE DIABETES MELLITUS




CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE PRE-DIABETES
Glucosa plasmática en ayunas: 100-125 mg/dL
Glucosa plasmática: de 140 – 199 mg/dl a las 2 horas luego de la prueba de Tolerancia Oral de Glucosa con 75gr.
Hemoglobina glucosilada (A1C): 5,7 – 6,4%

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE DIABETES MELLITUS
Glucosa plasmática en ayunas: mayor o igual a 126 mg/dL
Glucosa plasmática mayor o igual de 200 mg/dl a las 2 horas luego de la prueba de Tolerancia Oral de Glucosa con 75gr.
Hemoglobina glucosilada (A1C): mayor o igual de  6,5%
Glucosa plasmática aleatoria mayor o igual de 200 mg/dL con síntomas clásicos de hiperglucemia y/o crisis hiperglucèmica.

jueves, 13 de septiembre de 2018

¿QUE SON LOS AZUCARES SIMPLES?



Consisten en una sola molécula de azúcar y se llaman azucares simples puede tener de tres a siete carbonos; las propiedades físicas generales de los monosacáridos consiste en que todos tienen un sabor dulce, son solubles en agua, pueden cristalizar y pasar fácilmente a través de la membrana celular, no pueden ser hidrolizados a glúcidos más pequeños por lo que puede considerarse polialcoholes, los monosacáridos son la principal fuente de combustible para el metabolismo, siendo usados tanto como una fuente de energía y en la biosíntesis. 

Según la magnitud de la cadena carbonada sus moléculas se dividen en:

Triosas:         C3H6O3         Glicerosa.

Tetrosas:      C4H8O4          Eritrosa.

Pentosas:     C5H10O5        Ribosasa y Desoxirribosa.

Hexosas:       C6H12O6       Glucosa, Levulosa y Galactosa.

Cuando los monosacáridos no son necesarios para las células son rápidamente convertidos en otra forma como los polisacáridos; además la ribosa y la desoxirribosa son componentes estructurales de los ácidos nucleicos. 

Los monosacáridos abundan en los tejidos vegetales, formando elementos fibrosos o leñosos de su estructura y los compuestos de reserva nutricia de los tubérculos, semillas y frutos, también se encuentran ampliamente distribuidos en tejidos animales dispuestos en humores orgánicos y en complejas moléculas con diversas funciones; los vegetales sintetizan hidratos de carbono a partir de CO2 y H2O captando energía lumínica en un proceso denominado fotosíntesis. 

Los más importantes desde el punto de vista energético son:

 GLUCOSA (C6H12O6).- Llamada también dextrosa, aldohexosa o azúcar de uva, es abundante como polímero de reserva o almacenamiento energético en los animales (glucógeno), en las plantas (en forma de almidón este al hidrolizarse por vía enzimática produce glucosa); y también como polímero no digerible de importancia estructural (celulosa), asimismo parte de la glucosa puede isomerarse a fructosa mediante el empleo de glucosa isomerasa; las células utilizan a la glucosa como fuente primaria de energía y es un intermediario metabólico, siendo uno de los principales productos de la fotosíntesis (a partir de C02 + H2 0) y combustible de la respiración celular; este azúcar de seis átomos de carbono se puede transformar en muchos otros azúcares semejantes ya sea también de seis átomos de carbono, de menos o de más átomos; al oxidarse constituye la fuente principal de energía inmediata y estructural, los anímales incluyendo al hombre invertimos el camino de la fotosintesis, tomando la energía de los azúcares, que originalmente provino del Sol para realizar nuestras funciones vitales.

Es uno de los tres monosacáridos dietéticos junto con fructosa y galactosa que se absorben directamente al torrente sanguíneo durante la digestión; su rendimiento energético es de 3,75 Kcal/gr en condiciones estándar; se encuentra libre en la sangre de todos los mamíferos en pequeñas cantidades, en los jugos de las plantas, frutas maduras, miel de la abeja, tanto la glucosa como las mezclas de glucosa y fructosa en forma de jarabes pueden añadirse a varios alimentos, especialmente a productos de confitería y bollería, así como a bebidas refrescantes y otros productos como edulcorantes.

 FRUCTOSA.- Es otro azúcar natural importante llamado también  levulosa, tiene mayor poder edulcorante, es un monosacárido con la misma fórmula empírica de la glucosa (C6H12O6) pero con diferente estructura es una cetohexosa es decir isómero de la glucosa, su rendimiento energético es de 4 Kcal/gr en condiciones estándar, se absorbe de forma pasiva más lentamente que la glucosa, es un azúcar reductor es decir que puede reaccionar con grupos amino libres; se encuentra en los vegetales, la miel y en todas las frutas que puede ser extraída y concentrada para hacer un azúcar alternativo, además procede de la hidrólisis de la sacarosa.

 GALACTOSA.- Es un azúcar simple o monosacárido, es una aldohexosa, su fórmula molecular o empírica es igual a la de la glucosa (C6H12O6) aunque difiere de esta por ser un epìmero de la glucosa en el carbono número 4 es decir que el grupo de alcohol de este carbono está dirigido hacia la izquierda (en la formula lineal y en la forma cíclica se encuentra dirigida hacia arriba); se convierte en glucosa como aporte energético por medio de la enzima galactosa-1-fosfato uridiltransferasa (deficiencia de esta enzima produce la GALACTOSEMIA)  proceso que se da en el hígado, se encuentra raramente libre en la naturaleza y se obtiene de la hidrolisis de la lactosa (glucosa + galactosa) y de otros polisacáridos.

La galactosa forma parte de los las glucoproteínas y los glucolìpidos de las membranas celulares sobre todo de las neuronas llamados cerebròsidos que se denominan galactocerebrosidos o galactolìpidos los cuales son degradados por la enzima lisosima cuando el cuerpo no es capaz de degradarlos los cerebròsidos estos se acumulan produciendo la enfermedad de Krabbe

La galactosa es sintetizada por las glándulas mamarias de los mamíferos (por una serie de hormonas del embarazo) la reacción involucra UDP-galactosa y glucosa, estos azucares son fusionados por acción de la enzima lactosa-sintetasa para producir lactosa por lo tanto el mayor aporte de galactosa en la dieta proviene de la ingesta de la lactosa de la leche, se absorbe en el intestino conjuntamente con la glucosa utilizado el mismo transportador.

No obstante, en la dieta no es indispensable para el organismo el consumo de galactosa ya que la UDP-glucosa puede ser transformada en UDP-galactosa y este metabolismo puede desempeñar sus funciones en el organismo como constituyente de un grupo de glucolípidos.

El consumo excesivo de la galactosa se ha reportado como tóxico ya que está asociada a cataratas y daño oxidativo.

 

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Para atención médica o consejos de salud puede contactarnos al whatsapp: 0939442290; correo electrónico: ibeth_violeta@hotmail.com.

Dra. Ibeth Sinmaleza M.

SALUD BIOSPICOSOCIAL

 

IMPORTANCIA DE LOS CARBOHIDRATOS EN NUESTRA DIETA


Provenientes del griego (sàcchar) que significa “azúcar”, llamados también carbohidratos, son hidrosolubles, compuestos por átomos de carbono, hidrógeno y oxígeno, por cada átomo de carbono hay dos átomos de hidrógeno y uno de oxígeno, se clasifican de acuerdo a la cantidad de carbonos o por el grupo carbonilo (aldehído, cetona), la cantidad de glúcidos que existen en la naturaleza es mayor que todas las demás sustancias orgánica juntas, pueden sufrir reacciones de esterilización, animación, reducción, oxidación lo cual otorga a cada una de las  estructuras una propiedad específica.
Los azúcares son en realidad una forma de almacenamiento de energía solar que los animales incluido el hombre aprovechamos para vivir. 
Los glúcidos cumplen dos papeles fundamentales en los seres vivos, por un lado son moléculas energéticas de uso inmediato  para las células (glucosa) o que se almacenan para su posterior consumo (almidón y glucógeno); 1 gramo de carbohidratos contiene 4 Kcal (unidad de energía).
Según la complejidad de la molécula los carbohidratos se clasifican en monosacáridos, disacáridos, oligosacáridos y polisacáridos.

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Dra. Ibeth Sinmaleza M.

NUEVA MEDICINA ECUADOR


miércoles, 5 de septiembre de 2018

EL ÀTOMO UNIDAD BÀSICA DE LA MATERIA


El átomo unidad básica de la materia, es la unidad de las partículas más pequeñas que puede existir como sustancia simple (elemento químico), y que puede intervenir en una combinación química, su término en griego significa “indivisible”, propuesto en el siglo V a.n.e por Demòcrito (filósofo griego 460 a.n.e – 357 a.n.e,  escribió al menos 52 obras de diversos temas)  y Leucipo (se sabe muy poco de él supuestamente  nació en Elea/Turquía), quienes suponían que la materia estaba formada por partículas indivisibles e indestructibles, la cual no tuvo gran aceptación entre los filósofos griegos y romanos, así que el átomo fue olvidado ya que la teoría de que el universo estaba compuesto por los cuatro elementos: tierra, agua, fuego y aire, resulto mucho más popular, aceptada y propagada por eruditos como Aristoteles. Juntos Demòcrito y Leucipo propusieron la primera teoría atómica llamada la “Discontinuidad de la materia”
“Por naturaleza existen sólo átomos y vacío”. (Demócrito)
El siguiente avance significativo no se realizó hasta que en 1773 el químico biólogo  francés Antoine Laurent de Lavoisier (padre de la química moderna) postulo su enunciado: “La materia no se crea ni se destruye, simplemente se transforma”, la ley de conservación de la masa o ley de conservación de la materia los cuales fueron demostrados más tarde por John Dalton.
En los siglos XVI y XVII fue el comienzo y desarrollo de la química experimental, donde el científico inglés John Dalton propuso que la materia está formada por átomos, este primer modelo atómico de Dalton aclara por primera vez el por qué las sustancias químicas reaccionan en proporciones estequiomètricas fijas (enunciadas por primera vez por Jeremias Benjamin Richer en 1792) (Ley de las proporciones constantes), y por qué cuando dos sustancias reaccionan para formar dos o más compuestos diferentes las proporciones de estas reacciones son números enteros (Ley de las proporciones múltiples); por ejemplo 12g de Carbono ( C ), puede reaccionar con 16g de oxigeno (O2) para formar monóxido de carbono (CO) o pueden reaccionar con 32g de oxígeno para formar dióxido de carbono (CO2), los átomos pueden combinarse para formar compuestos químicos; John Dalton luego de medir la masa de los reactivos y productos de una reacción concluyó que las sustancias están compuestas de átomos esféricos idénticos para cada elemento pero diferentes de un elemento a otro.  
Cada átomo se compone de un núcleo y uno o más electrones (con carga eléctrica negativa)  unidos al núcleo, el núcleo está compuesto de uno o más protones (con carga eléctrica positiva) y típicamente un número similar de neutrones (carga eléctrica +/- haciéndoles neutros); si el número de protones y electrones es igual ese átomo es eléctricamente neutro; si un átomo tiene más o menos electrones que protones entonces tiene una carga global negativa o positiva y se denomina ion (anión si es negativa y catión si es positiva)       
Posteriormente a existido una serie de modelos atómicos, a partir de los años 1960 y 1970 aparecieron evidencias experimentales y modelos teóricos  que sugerían que los propios nucleones (neutrones, protones) y mesones (piones) que constituyen el núcleo atómico estarían formados por constituyentes fermionicos más elementales denominados quarks.
El número de protones en el núcleo define a que elemento químico pertenece el átomo: por ejemplo todos los átomos de cobre contienen 29 protones; el número de neutrones define el isótopo (el mismo lugar) del elemento (un mismo elemento químico puede estar constituido por átomos diferentes, es decir sus números atómicos son iguales pero el nùmero de neutrones es distinto); el número de electrones incluye en las propiedades magnética de le átomo.
Los átomos pueden unirse de formas invariables a otros u otros átomos por enlaces químicos (en los cuales se comparten los electrones de dichos átomos) para formar compuestos químicos tales como las distintas moléculas, por ejemplo en la molécula de agua (H2O) hay dos átomos de hidrógeno y uno de oxigeno (el cuerpo humano por ejemplo está formado en un 70% por agua; el cerebro posee en el 85% de su masa)  
La capacidad de los átomos de asociarse o disociarse es responsable de la mayor parte de los cambios físicos observados en la naturaleza.   
La estructura básica de la materia orgánica de la que están compuestos los seres vivos, es la misma de la materia inorgánica, en efecto ambas consisten en partículas de infinitiva pequeñez llamadas moléculas a su vez integradas por átomos.
En los seres vivos predominan algunos elementos químicos llamados biogenéticos: Carbono, Hidrogeno, Oxigeno, Nitrógeno, Azufre, Fósforo, Sodio, Potasio, Calcio y Magnesio, siendo los tres primeros los fundamentales que se combinan en la materia viva; una característica de los elementos biogenéticos es su escaso peso atómico de ahí su idoneidad para formar la materia viviente.
Los elementos pesados en cambio no aparecen en la célula sino en el mundo inorgánico.
Los organismos vivos están compuestos de una variedad limitada de átomos, pero la variedad de moléculas es enorme, debido a que su composición el elemento central es el CARBONO, el cual puede formar cadenas y una gran diversidad de compuestos en la mayor parte se combina con el hidrógeno, el oxígeno y una gran variedad de distintos elementos.
Aunque es enorme la diversidad de sustancias que componen a los seres vivos por sus semejanzas estructurales es posible agruparlas en ciertas categorías gracias a las combinaciones de los elementos que generan compuestos orgánicos de tres tipos: los glúcidos o azucares, los lípidos o grasas y los prótidos o proteínas; a estos se suman los ácidos nucleicos, el agua y las sales minerales.